Варикозное расширение вен пищевода, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Варикозное расширение вен пищевода
Синонимы: Варикозно расширенные вены пищевода, варикозная болезнь, флебэктазия пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — патологческое видоизменение пищеводных вен , которое характеризуется их извилистостью, выбуханием в просвет пищевода.
Причиной варикозного расширения вен пищевода может быть портальная гипертензия (повышение давления в нижней полой вене): при циррозе печени, опухолях печени, воспалительных заболеваниях печеночных вен (тромбофлебит); сдавлении воротной и верхней полой вены; повышении давления в большом круге кровообращения (сердечная недостаточность); при паразитарныз заболеваниях печени;
Интересные факты:
Описание заболевания - Варикозное расширение вен пищевода:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Варикозное расширение вен пищевода возникает у 90% больных циррозом печени и желудка и в 30% случаев оно заканчивается кровотечением. Первый эпизод кровотечения может закончиться смертью у 30-50% больных. У 70% переживших один эпизод, кровотечение возникает повторно.
Варикозное расширение вен пищевода составляет 5-10% всех причин кровотечений ЖКТ.
СИМПТОМЫ
Слизистая пищевода над венами истончена, может быть воспалена, эррозирована. Отмечается некоторые затруднения при прохождении пищевого комка, изжога. Обычно это остается незамеченным больным на фоне серьезных заболеваний: сердечной недостаточности, цирроза печени или онкологического заболевания. Из внешних признаков может отмечаться наличие асцита (жидкости в брюшной полости), выраженный рисунок подкожных вен живота вокруг пупка ("голова медузы") - признаки портальной гипертензии.
Симптомы: изжога, асцит, выраженный рисунок подкожных вен живота , затруднение при глотании, боль в груди, а также возможно проявление таких симптомов как одышка, утомляемость, анемия
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики варикозного расширения вен пищевода необходимо проведение рентгенологического исследования, эзофагоскопии (с большой осторожностью, не повредив варикозно-расширенные узлы). Лабораторная диагностика: клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Следует различать: варикозное расширение вен пищевода, эзофагит, рак пищевода (опухоли)
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании варикозное расширение вен пищевода: Биохимический анализ крови, Клинический анализ крови, Рентгенограмма пищевода, Эзофагоскопия
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Пищеводное кровотечение, как правило внезапное и профузное, в 25—50% случаев является причиной смерти больного. Прогноз зависит от заболевания, вызвавшего расширение вен пищевода, от возможности его лечения. Если удается провести такое лечение - прогноз благоприятный.
Осложнения: эзофагит, варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение направлено, главным образом, на профилактику кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Это может иметь успех при лечении сердечной недостаточности, при паразитарном поражении печени. Если это невозможно (при портальной гипертензии) проводится хирургическое лечение — наложение анастомоза, который обеспечит путь оттока крови в нижнюю полую вену.
Больному показана щадящая диета, ограничение физических нагрузок, применение вяжущих и антацидных препаратов для профилактики эррозий варикозныз узлов.
При случившемся пищеводном кровотечении первая помощь: введение специального зонда с двумя баллонами, которые раздуваются и сдавливают пищеводные вены. Проводят гемостатическую терапию, терапию временно снижающую давление.
В будущем, для профилактики повторных кровотечений, показано хирургическое лечение (наложение анастомоза).
В тяжелых случаях пересадка печени является единственным вариантом помощи больному.
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, консервативные- Гепатофальк планта
- , Этоксисклерол
- .
