Латинское название: Hydrocele

Синонимы: Гидроцеле, жидкость в мошонке

Водянка яичка, водянка оболочек яичка или гидроцеле - это заболевание, при котором происходит скопление жидкости между листками оболочек яичка.  Может быть: врожденной (чаще у детей) и приобретенной (у взрослых). По течению различают острую и хроническую водянку яичка.  

Причины.  Во внутриутробном периоде  яичко спускается в мошонку вместе с отростком брюшины. Затем просвет  отростка брюшины зарастает. Если он не зарастает, из брюшной полости туда собирается жидкость. Кроме того клетки  которыми покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Если гидроцеле обнаруживают у новорожденного ребенка, ничего не предпринимают, т.к.  водянка может исчезнуть сама при заращении отростка брюшины и рассасывании жидкости.

Приобретенная водянка яичка возникает при воспалительных заболеваниях яичка, перекруте яичка, травмах мошонки и промежности, нарушении лимфатического оттока из мошонки. Такая водянка проходит при стихании основного заболевания.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Наблюдается у 1 % мужчин. Нередко встречается у детей.

СИМПТОМЫ

Обычно водянка  не сопровождается болевыми ощущениями. Кожа на мошонке остается неизмененной, легко смещается. В мошонке можно прощупать плотное эластичное образование грушевидной формы. Иногда жидкость может попадать в паховый канал, тогда водянка  может иметь вид песочных часов с перетяжкой в области наружного пахового кольца. Размеры гидроцеле могут быть различными: от небольших до шаровидного образования с футбольный мяч. При большом размере гидроцеле, это может стать препятствием для совершения полового акта, иногда возникают затруднения при мочеиспускании.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз  устанавливают с помощью диафаноскопии и УЗИ яичек. При УЗИ находят скопление жидкости между оболочками яичек и неизмененное яичко. Диафаноскопия - метод, основанный на просвечивании. При гидроцеле все образование просвечивается равномерно. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать в узком температурном диапазоне.  Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается гормональная функция яичка и сперматогенез, что и является причиной бесплодия.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение.  Лечение основного заболевания (воспалительного характера):  антибактериальная терапия, ношение суспензория. Для удаления жидкости из полости гидроцеле проводят пункцию яичка. Жидкость при этом удаляют, а в полость вводят склерозирующие препараты. Основным методом лечения является хирургическое.

Профилактика. Избегать травм и воспалительных заболеваний.