Латинское название: Capsulitis brachialis adhaesivus

Синонимы: Капсулит, замороженное плечо, острый плече-лопаточный периартрит, лопаточно-плечевой периартрит, плечелопаточный периартрит, плечевой периартрит, дюплея болезнь, дюплея синдром

Адгезивный капсулит -  поражение синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава, которое приводит к уменьшению подвижности в суставе и инвалидизации человека. 

Причиной, вероятнее всего, являются нейротрофические нарушения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, приводящие к фиброзу и уменьшению объема полости сустава.

Капсулит встречается как самостоятельное заболевание (первичный капсулит) или развивается на фоне  другого патологического состояния ( вторичный капсулит). 

 К предрасполагающим факторам можно отнести: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, патологию сердца и легких, нарушение мозгового кровообращения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Чаще встречается в возрасте 50 - 70 лет.  Редко до 40 лет и это  чаще вторичная форма (спровоцированная другими заболеваниями). У женщин встречается чаще, чем у мужчин (от 3:1 до 5:1).

СИМПТОМЫ

Первые признаки заболевания могут появиться после травмы сустава или после простудного заболевания, но чаще возникают без видимых причин. 

Характерны боли в суставе при движении, которые могут продолжаться 3 месяца и более. Постепенно боль становится интенсивнее и престает зависеть от движения, усиливается ночью лежа на больном плече, что затрудняет засыпание (длительность этого периода тоже 3-4 месяца). Затем боль постепенно стихает и появляется скованность в больном суставе. Из-за ограничения подвижности в суставе заболевание называют"замороженное плечо"). Длительность заболевания составляет около года, но даже спустя несколько лет больной может ощущать дискомфорт и ограничение подвижности в суставе.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза врач расспрашивает больного о его жалобах, проводит осмотр и изучает клиническую картину заболевания. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний проводят рентгенографию, МРТ плечевого сустава и лабораторные исследования  крови: клинический анализ (показатели СОЭ и количества лейкоцитов) и биохимический анализ крови (С-реактивный белок).

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Обычно после проведенного лечения наступает выздоровление , но у половины пациентов остается ограниченность движений в суставе.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение включает в себя прием негормональных противовоспалительных средств, блокады с обезболивающими веществами,  физиотерапию, массаж, лечебная физкультура, ванны с морской водой. В зависимости от периода заболевания терапия более или менее эффективна. 

 Профилактика. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на плечелопаточную зону и позвоночник. Своевременное лечение заболеваний позвоночника (остеохондроз).