Статья

На сегодняшний день акушерам довольно часто приходится принимать роды у женщин с узким тазом. Это связано с особенностями конституции современного поколения – высокий рост и стройная фигура. Форма таза формируется в основном в детстве, когда интенсивно происходит окостенение скелета. Поэтому недостаточное питание, чрезмерные физические нагрузки, например, занятие тяжёлыми для девочки видами спорта, занятие балетом, перенесенные костные инфекции и травмы в детстве могут послужить причиной формирования узкого таза. Таким образом, профилактикой появления рожениц с узким тазом должны заниматься именно родители будущих мам.

Какие же сложности могут возникнуть во время родов у женщины с узким тазом? Во-первых, часто наблюдается слабость родовой деятельности как в первом (схватки), так и во втором периоде родов (раскрытие шейки матки и выталкивание плода). Если обычно гипоксия плода может возникнуть только при развитии вторичной родовой деятельности (во втором периоде родов), когда головка как бы застревает в родовом канале, то, если у женщины узкий таз, то гипоксия плода, угрожающая его удушением и гибелью, может возникнуть и при первичной слабости родовой деятельности (в первом периоде родов). Это связано с неправильным положением плода в узком тазе, при котором воды изливаются не поэтапно, а одномоментно, следовательно, преждеimages временно, что грозит преждевременным выпадением пуповины.

 Выпадение пуповины часто угрожает гипоксией плода и его гибелью, поэтому является показанием для экстренного кесарева сечения. Кроме того, при преждевременном излитии околоплодных вод нередко развиваются инфекции репродуктивных органов у матери и внутриутробной пневмонии у плода. В таком случае врачи назначают роженицам немедленное введение антибиотиков прямо во время родов. Вторичная слабость родовой деятельности, кроме возникновения гипоксии плода, чревата также высоким травматизмом со стороны матери. Так как продвижение головки по родовому каналу замедленно, а головка тем временем очень плотно прилежит к родовому каналу, у роженицы могут появиться сообщения (свищи) между маткой и прямой кишкой при продавливании разделяющих их мягких тканей. В будущем это, сами понимаете, приводит к отхождению газов и кала через матку. Кроме того, при суженном тазе матка тоже имеет небольшой диаметр и не обладает способностью к достаточному растяжению во время родов, поэтому выход плода часто сопровождается разрывом наиболее уязвимового места – перехода тела матки в шейку. Слабость родовой деятельности на сегодняшний день успешно корректируется введением индивидуальной для каждой пациентки дозы родостимулирующих препаратов.

Роженицы с узким тазом доставляются в стационар за 2 недели до предполагаемого дня родов для того, чтобы врачи смогли тщательно изучить форму таза и спланировать ведение родов в каждом конкретном случае. Иногда назначается плановое кесарево сечение при чрезмерно суженном тазе или при несильно суженном тазе, но крупном плоде, при наличии разнообразной маточной патологии, перенашивании беременности и мертворождении в анамнезе и др. Многое при рождении ребёнка роженицей с узким тазом зависит от знаний и опыта акушера-гинеколога. Надёжного специалиста Вы сможете найти на сайте www. найти-врача.рф