Латинское название: Achylia gastrica

Синонимы: Ахилия, ахлоргидрия, гипохлоргидрия

Ахилией желудка -  называется отсутствие соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудочном соке. Ахилия может быть функциональная( временная), на фоне психических травм или возникающая рефлекторно, а также органическая (постоянная),  вследствие атрофии слизистой оболочки желудка.

Ахилия может быть следствием гастрита, недостаточного белкового питания, авитаминозов В (пеллагра) и С (цинга), а также других тяжелых заболеваний (злокачественного малокровия, цирроза печени и др.). Различные нервные и эндокринные (гипертиреоз) нарушения также могут вести к ахилии.

СИМПТОМЫ

 При компенсированной ахилии (отсутствии  симптомов) с функцией переваривания пищи справляется поджелудочная железа и тонкая кишка. При декомпенсации развивается картина хронической диспепсии: чувство переполнения в подложечной области, кратковременные режущие боли, изжога, тошнота, рвота. Основным признаком ахилии являются поносы. Они вызваны  поступлением в кишечник недостаточно обработанной пищи, отсутствия обеззараживающего действия соляной кислоты и ее возбуждающего влияния на секреторную функцию поджелудочной железы. Забродившие и гниющие пищевые массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника и вторичное его воспаление.

ДИАГНОСТИКА

 Диагноз. В первую очередь устанавливают первичный или вторичный характер ахилии. Проводят исследование желудочного сока со стимуляторами желудочной секреции. Это позволяет установить функциональный или же органический характер ахилии. В ряде случаев установить наличие кислого активного желудочного сока удается только при внутрижелудочной пристеночной рН-метрии. Показана гастроскопия. По показаниям проводят аспирационную и прицельную биопсию слизистой оболочки желудка. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение ахилии хроническое. Прогноз при функциональной ахилии благоприятен; при органической ахилии зависит от заболевания, обусловившего ее возникновение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. При функциональной желудочной ахилии большое значение имеет соблюдение режима питания, труда и отдыха. Больной должен принимать пищу  не реже 4 — 5 раз в день небольшими порциями. Рекомендуется употреблять продукты оказывающие выраженное сокогонное действие и  возбуждающие аппетит (сельдь, черная икра, зелень, овощи, фрукты, молочнокислые продукты и др.).

При органической желудочной ахилии проводят лечение основного заболевания. Диета предусматривает механическое и термическое щажение,  прием препаратов желудочного сока, разведенной соляной кислоты, пепсина, ацидинпепсина, абомина.  Рекомендуют минеральные воды (Ессентуки № 4 или № 17 и др.) в теплом виде по 3/4 — 1 стакану за 30 мин до еды, витамины, комплексные ферментные препараты, производные оксихинолина, по показаниям — анаболические гормоны, седативные средства.

Профилактика. Профилактика  ахилии сводится к соблюдению режима питания. Главное внимание должно быть направлено на основное заболевание, на меры предупреждения его рецидивов. Рекомендуется строгое чередование труда и деятельного отдыха.