Латинское название: Amenorrhoea

Синонимы: Отсутствие менструаций, прекращение менструаций

Аменорея - это отсутствие менструаций более 6 месяцев. Причины приводящие к возникновению аменореи: психоэмоциональный стресс, нервная анорексия, опухоли гипофиза, надпочечников и врождённые генетические нарушения (например, синдром Морриса – девочка по внешности с мужскими половыми органами).

Выделяют истинную аменорею (связанную с гормональными нарушениями) и ложную аменорею (связанную с невозможностью оттока крови из матки: атрезия ("заращение") девственной плевы, шейки матки,  влагалища).

Истинная аменорея бывает физиологическая ( отсутствие менструации в детском возрасте, во время беременности, во время кормления грудью, в период климакса) и патологическая (первичная: связана, как правило, с задержкой полового развития; и вторичная: наблюдается у женщин с нормальным менструальным циклом и связана чаще всего  с  образом жизни женщины, ее занятиями, увлечениями, местом работы, эмоциональным состоянием и питанием.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота вторичной аменореи —около 3 %.

СИМПТОМЫ

Отсутствие менструации в течении нескольких месяцев.

ДИАГНОСТИКА

 Диагноз ставят на основании большого количества данных:  симптома "зрачка" (отражает изменения в слизи шейки матки в разные периоды менструального цикла), ректальной температуры, рентгенографии черепа в  области турецкого седла, лапароскопии, гинекографии, наличия в крови и моче гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов и др. Главная роль в диагностике - определение нарушения функции яичников. Важно цитологическое исследование влагалищного мазка, которое дает представление о количестве эстрогенов в организме женщины. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Прогноз благоприятный. Вторичная аменорея чаще всего излечима. 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Показан нормальный режим труда и отдыха, полноценное питание,  устранение стрессовых ситуаций, занятие спортом, лечение  инфекционных и соматических заболеваний. Это нормализует менструальный цикл без гормонотерапии. При лечении аменореи, связанной с гормональными нарушениями, применяют терапию гормонами.  Циклическая гормонотерапия повторными курсами. При первичной аменорее лечение начинают с введения эстрогенов в течение нескольких месяцев и состояние гормональной системы контролируют тестами. Под действием этих гормонов происходит развитие половых органов и вторичных половых признаков. Всегда гормональное лечение сочетают с физиотерапией.

Профилактика.  Умеренные физические нагрузки, поддержание оптимальной массы тела и исключение стрессовых ситуаций. Более серьезные, органические причины профилактике не поддаются.