Синонимы: Эрозия и эктропион шейки матки, цервикальная эктопия, эктопия шейки матки

Эктропион шейки матки- это выворот слизистой оболочки канала шейки матки.Чаще происходит выворот только нижнего отдела,но он может быть и более выраженным.

Различают врожденный и приобретенный эктропион.Врожденный отмечается у нерожавших молодых женщин при нарушении гормонального баланса.Приобретенный- результат травм в родах,разрыва шейки матки, насильственном расширении шейки матки при абортах.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Травмы шейки матки сопровождаются повреждением циркулярной(круговой) мышцы. При этом неповрежденные продольные мышцы, располагающиеся в области передней и задней губ шейки матки, сокращаются без противодействия циркулярных мышц. На действие нет противодействия, и в результате образуется зияние наружного зева, переходящее в выворот канала шейки матки.

Разрыв тканей шейки и последующее развитие рубцовых изменений ведут к повреждению сосудов и нервных окончаний, что ухудшает питание тканевых структур, особенно в месте бывших травм. При эктропионе слизистая оболочка цервикального канала находится в нефизиологических условиях. В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, при эктропионе на слизистую оболочку действует кислая среда содержимого влагалища, что приводит к нарушению физиологической секреции желез шейки матки, имеющей большое значение для осуществления репродуктивной функции и защиты от инфекций. 

СИМПТОМЫ

При отсутствии воспалительного процесса эктропион шейки матки протекает безсимптомно.

Изредка могут наблюдаться слизистые выделения,и боль внизу живота.

ДИАГНОСТИКА

При гинекологическом осмотре может быть виден выворот шейки матки,ее деформация.

При расширенная кольпоскопия необходима для обнаружения патологических процессов,т.к лейполакия,псевдоэрозия кондиломы.При подозрении на раковый процесс берется биопсия материала. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Частым осложнением эктропиона является цервицит-воспаление цервикального канала шейки матки,что может сопровождаться гнойно-слизистыми выделениями,болью внизу живота.ПРи ослабленном иммунитете возможна восходящая инфекция с развитием эндометрита

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение заключается в коррекции структуры шейки матки. Устранение эктропиона необходимо для восстановления ее физиологических функций – барьерной для защиты от инфекций, участия в деторождении, предупреждения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

Используют также:

-диатермокоагуляцию эрозированного эктропиона и диатермопунктуры(точечные воздействия).Их производят вокруг эктропиона (при неявно выраженной деформации шейки). В результате развития соединительной ткани в пределах диатермо-пунктур происходит сужение области наружного зева и дальнейшее его формирование;

- реконструктивно-пластические операции при значительных рубцах и выраженной деформации шейки матки после излечения от сопутствующих болезней – эндоцервицит, псевдоэрозия и др;
- конизации шейки и более радикальное вмешательство при наличии дисплазии и других предраковых процессов.