Энтерит, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Энтерит
Латинское название: Enteritis
Синонимы: Воспаление тонкой кишки
Энтерит- воспаление тонкой кишки, приводящее при хроническом течении к атрофии ее слизистой оболочки. Различают острый и хронический энтерит.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки) и илеит (подвздошной кишки). Но изолированное воспаление определенного отдела не встречается.Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гасторэнтерит)и /или колитом (гастроэнетроколит, энтероколит).
Острый Э. чаще имеет инфекционную природу, возникает при брошном тифе,дизентерии,сальмонелезе,холере.Причиной острого Э. могут быть также стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии. Реже встречаются вирусный и грибковый Э. Основными патогенетическими факторами инфекционного острого Э. являются усиление секреции и повышение проницаемости кишечной стенки, обусловленные повреждающим воздействием инфекционного агента и его токсинов на слизистую оболочку тонкой кишки и изменениями, происходящими в клеточных мембранах. Причиной острого Э. могут быть и аллергические агенты, а также отравление грибами, солями тяжелых металлов, лекарственными средствами
Острый Э. бывает: - диффузным, когда поражается вся тонкая кишка, либо процесс локализуется в определенном ее отделе. - катаральный Э. характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки и подслизистой основы. -фибринозный Э., который часто сочетается с фибринозным колитом, слизистая оболочка тонкой и толстой кишки некротизирована, пропитана фибринозным экссудатом, образующим серовато-желтую неотделяющуюся пленку (так называемый псевдомембранозный энтероколит). - гнойный Э. -при его развитии происходит диффузное пропитывание стенки тонкой кишки гноем (флегмона) или формирование мелких абсцессов на месте лимфоидных фолликулов. Такой Э. встречается при иерсиниозе, для которого характерно поражение преимущественно терминального отдела подвздошной кишки. -некротический Э.-возникают деструктивные изменения слизистой оболочки тонкой кишки, с образование эрозий и язв.
Хронический Э.-в основном протекает в форме хронического энтероколита. Чаще всего хронический Э. является исходом острого, но может возникать и самостоятельно. Существенную роль и развитии заболевания играют возбудители инфекций, протозойная и глистная инвазия,нерациональное питание .
Причинами Э. может быть ионизирующее излучение (лучевой Э.), воздействие токсических веществ (мышьяк, свинец, фосфор), ряда лекарственных средств (салицилаты, индометацин, кортикостероиды,антибиотики при длительном или бесконтрольном их использовании). Возможно возникновение заболевания после гастрэктомии или резекции желудка, ваготомии,при атрофическом гастрите.
Хронический Э. может развиться на фоне хронической почечной недостаточности, заболеваниях, ведущих к гипоксии тканей (хронические неспецифические заболевания легких,заболевания сердца, сопровождающиеся длительной недостаточностью кровообращения), экземы, псориаза, пищевой аллергии, врожденныхили приобретенных энзимопатий. Причиной хронического Э. может быть ишемия стенки тонкой кишки, возникшая на почве атеросклероза или воспаления мезентериальных сосудов (ишемический Э.).
Структурно-функциональным изменениям слизистой оболочки тонкой кишки способствуют врожденные или приобретенные нарушения всасывания в кишечной стенке, расстройство нейрогормональной регуляции регенераторных процессов в ее слизистой оболочке, а также нарушение функции пищеварительных желез, двигательные расстройства кишечника, нарушение иммунологического гомеостаза, изменения кишечной микрофлоры.
Морфологически хронический Э. проявляется воспалительными и дисрегенераторными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки, при прогрессировании процесса — ее атрофией и склерозом. Поражается вся тонкая кишка или ее отделы (еюнит, илеит).
Описание заболевания - Энтерит:
СИМПТОМЫ
Острый Э. начинается поносом, тошнотой, повторной рвотой; появляются боли в верхней половине живота, головная боль, резкая слабость, может повышаться температура тела. Больные бледны, с запавшими глазами; язык сухой, обложен белым налетом; живот вздут. В первые 2—3 дня стул до 10—15 раз в сутки, кал обильный (полифекалия), водянистый; аппетит отсутствует. При вовлечении в процесс толстой кишки (энтероколит) позывы на дефекацию учащаются.
При пальпации отмечаются болезненность и урчание в области тонкой кишки.
Клиническая картина хронического Э. складывается из двух симптомокомплексов:один из них обусловлен нарушением процессов пристеночного (мембранного) и полостного пищеварения.Характеризуется кишечными проявлениями (местный энтеральный синдром): метеоризм, боли в животе, преимущественно в средней его части, громкое урчание, поносы, реже запоры либо их чередование. При пальпации отмечаются болезненность в средней части живота, а также слева и выше пупка. Кал имеет глинистый вид, характерна полифекалия.
Другой симптомокомплекс связан главным образом с нарушением всасывания пищевых ингредиентов, вследствие чего возникают расстройства всех видов обмена веществ и изменяется общее состояние организма (общий энтеральный синдром). Это проявляется снижением массы тела, отеками, признаками железо-, В12- и фолиево-дефицитной анемии, гиповитаминоза, нарушения электролитного обмена микроэлементов. Отмечаются расстройства половой функции, желчевыделения, внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы
Симптомы: диарея, тошнота и рвота, болезненность в области грыжи , головная боль, слабость
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований.
Наблюдаются снижение количества выделяемой мочи,белок и кровь в моче, нередко лейкопения, эритроцитоз. В кале определяются большое количество слизи, непереваренной клетчатки, зерна крахмала, мышечные волокна. Большое значение имеют результаты бактериологического и вирусологического исследований кала, выявление антигенов возбудителей в моче, слюне, крови или нарастание титра антител к ним.
. В клинической картине особое значение придают сочетанию кишечных симптомов с синдромом нарушенного всасывания.
Для определения всасывательной функции тонкой кишки применяют методы сегментарной перфузии тонкой кишки с помощью двух- и трехканальных зондов и косвенные методы, позволяющие судить о всасывании по скорости и количеству появления в крови, слюне, моче и кале веществ, принятых внутрь или введенных в двенадцатиперстную кишку через зонд.
Симптоматика хронического Э. в поздней его стадии фактически не отличается от симптоматики других заболеваний, протекающих с синдромом нарушенного всасывания: глютеновой болезни, энтеропатии экссудативной, болезни Крона, болезни Уипла и др.
Следует различать: энтерит, острый панкреатит, непроходимость кишечника, аппендицит, прободение кишечника, холера
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
В тяжелых случаях вследствие обезвоживания организма и потери хлоридов появляются боли в мышцах и судороги в конечностях; понижается АД, отмечается склонность к брадикардии, в связи с развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови наблюдаются признаки геморрагического диатеза: кровоточивость, тромбозы. Осложнением острого Э. может быть острая сосудистая недостаточность
Осложнения: гиповолемический шок, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (двс), сердечная недостаточность неуточненная
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
При остром Э. назначают постельный режим, обильное питье, механически и химически щадящую пищу сниженной энергетической ценности, ограничивают углеводы и жиры; из рациона исключают пресное молоко, продукты, содержащие клетчатку, пряности, соленья, копчености (диета № 4). Если признаки обезвоживания выражены нерезко, дают пить небольшими глотками глюкозоэлектролитные растворы; при тяжелом течении болезни солевые растворы вводят внутривенно. Назначают ферментные препараты. При выраженной интоксикации показаны кортикостероиды,кровезамещающие препараты.
Лечение хронического Э. заключается в назаначении правильной диеты,ферментов,препараты,восстанавливающин микрофлору кишечника
Прогноз зависит от причины заболевания. Чаще острый Э. через несколько дней заканчивается полным выздоровлением; в ряде случаев отмечается переход острого процесса в хронический. Профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению кишечных инфекций.
Специальности по данному заболеванию
На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как энтерит.
Прочитайте описание и симптомы заболевания воспаление тонкой кишки, узнайте о возможных причинах и осложнениях.
Узнав про проявления и признаки такой патологии как enteritis. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений.
Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп.
Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания диарея и необходима ли профилактика.
