Синонимы: Заражение острицами, оксиуриаз

Энтеробиоз-глистное заболевание человека , вызываемое гельминтами-острицами. Чаще болеют дети. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта. Источник заражения — больной Э. человек.

Возбудитель энтеробиоза — острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Это серовато-белый круглый гельминт . Самец 2-5 мм, самка 9-12 мм длиной. Яйца остриц имеют двухконтурную оболочку, ассиметричны, размером 0,050-0,060 х 0,02-0,03 мм. Острицы паразитируют в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель. Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками  на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заражение человека происходит при расчесах кожи перианальной области и загрязнении пальцев рук(аутоинвазия) и проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью.

Наиболее распростарен Э.в детских колективах(детсады,лагерая отдыха)

СИМПТОМЫ

У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать.

При легкой форме энтеробиоза вечером и во сне у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1—3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2—3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц — в результате реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной реинвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни.

Нередко на передний план выступают кишечные расстройства — учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии обнаруживаются точечные кровоизлияния слизистой, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров прямой кишки.

Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

ДИАГНОСТИКА

Наиболее характерный симптом энтеробиоза — перианальный зуд. Необходимо, однако, помнить, что он наблюдается и при ряде других болезней — проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражениях печени и почек, нейродермите и пр.

Диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба с перианальной области. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется 3-кратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При тяжелом энтеробиозе возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженны симптомы психастении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов, симулирующих гонорейные поражения; с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больной энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение.

Возможно развитие энтеробиозного эндометрита и раздражение тазовой брюшины в результате проникновения через половые пути самок остриц. Со стороны крови при свежем энтеробиозе часто отмечается эозинофилия.

Возможно развитие энтеробиозного аппендицита,в следствие сочетания инвазии остриц и присоединения вторичной бактериалньой инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение консервативное,натиглистными препаратами.Прогноз благоприятный.

Основа профиллактики-читсые руки.Мытье фруктов и овощей перед едой.Дезинфекционная обработка туалетов и ванных комнат