naiti-vracha.ru - Поиск медицинских учреждений и врачей в Москве.

Сальмонеллез, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение

Описание - Сальмонеллез

нет фото болезни

Синонимы: Salmonella, сальмонеллезное носительство, другие сальмонеллезные инфекции, сальмонеллезной инфекции (кишечная инфекция крови), сальмонеллезный гастроэнтерит, сальмонеллезный энтерит

Сальмонеллез- острая кишечная инфекция характеризующаяся разнообразными вариантами клинического течения — от бессимптомного носительства до тяжелейшего септического течения. Чаще протекает в виде гастроэнтеритов, гастроэнтероколитов.

 Возбудитель оносится к группе сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella). Сальмонеллы -грамотрицательные бактерии, подвижные, имеют жгутики, содержат эндотоксин. Длительно сохраняются в окружающей среде. В некоторых продуктах (яйца, молоко, мясные продукты) они имеют способность не только сохраняться, но и размножаться, не меняя внешнего вида и вкуса продуктов. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние.
 

.

Описание заболевания - Сальмонеллез:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Источником возбудителей инфекции являются в основном,домашние животные — крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, куры, утки, гуси, голуби, а также больные и бактерионосители сальмонелл (чаще больные дети, роженицы, персонал лечебных учреждений). Носительство может продолжаться длительно после перенесенной болезни. В последнее время участились внутрибольничные вспышки сальмонеллеза.

СИМПТОМЫ

 Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 3 суток(чаще всего это 12—24часов) .
Клинически сальмонеллез протекает в виде нескольких форм:
- гастроинтестинальная (локализованную), протекающую по гастритическому, гастроэнтеритическому и гастроэнтероколитическому вариантам;
-генерализованная- в виде тифоподобного и септического вариантов; 
-бактерионосительство (острое, хроническое и транзиторное).
Гастроинтестинальная форма встречается чаще всего(до 90% всех случаев). Начало острое, повышается температура тела, появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос.
При гастритическом варианте болезни боль локализуюется в эпигастральной области, наблюдается рвота, диарея отсутствует. Этот вариант встречается редко.
При наиболее частом, гастроэнтеритическом варианте болезни отмечаются рвота, частый водянистый стул, боль локализуется в верхней и средней части живота( эпигастрии и мезогастрии).
При гастроэнтероколитическом варианте на 2—3-й день болезни появляется болезненность сигмовидной кишки, тенезмы(тянущая боль в низу живота), в кале — примесь слизи и крови.
Генерализованная форма тифоподобного варианта болезни начинается остро, иногда с появления рвоты, поноса, лихорадки, общей интоксикации.Через 1—2 дня кишечные расстройства проходят, температура тела остается высокой, нарастают симптомы общей интоксикации. У большинства больных заболевание сходно с брюшным тифом. Лихорадка может быть постоянного типа, но чаще волнообразная .Длительность лихорадки 1—3 нед. Больные вялы,заторможены, апатичны, лицо бледное. С 6—7-го дня появляется мелкоточечная розеолезная сыпь с преимущественной локализацией на коже живота. Наблюдаются относительная брадикардия, снижение Артериального Давления, приглушение тонов сердца. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Рецидивы встречаются редко. Возможны и легкие формы болезни с длительностью лихорадки 3—4 дня.
Септический вариант болезни наиболее тяжелый. Заболевание начинается остро, с первых дней имеет тифоподобное течение. В дальнейшем состояние ухудшается. Температура тела характеризуется большими суточными размахами, отмечаются повторный озноб и обильное потоотделение.
Вторичные септические очаги могут образоваться в различных органах. Гнойные очаги часто развиваются в опорно-двигательном аппарате: остеомиелиты, артриты.Возможно развитие септического эндокардита, аортита с последующим развитием аневризмы аорты,холецистохолангит, тонзиллит, менингит.
Сальмонеллезный сепсис характеризуется длительным течением.

Симптомы: озноб, мышечные боли, боль в животе, рвота, тошнота, лихорадка, диарея, спастические боли в животе

ДИАГНОСТИКА

Диагноситка С. основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (указание на потребление возможно зараженной пищи), выделением сальмонелл из употреблявшихся больным продуктов, а также из рвотных масс, фекалий.
При генерализованной форме — из крови и гноя вторичных очагов.Не столь информативны серологические исследования (реакция агглютинации, РНГА при диагностическом титре 1:160 и выше).
Сальмонеллез дифференцируют с: холерой, ботулизмом, острыми гастроэнтеритами бактериальной и вирусной природы, острым аппендицитом,пищевыми отравлениями, инфарктом миокарда с абдоминальным синдромом.
После перенесенного С. может формироваться острое и хроническое бактерионосительство. Острым бактерионосительством считается выделение возбудителей от 15 дней до 3 мес. после клинического выздоровления, хроническим — более 3 мес. Транзиторным бактерионосительство является тогда,когда при отсутствии клинических признаков болезни в настоящее время и в предшествующие 3 месяца имеет место одно- или двукратное выделение возбудителя при отрицательных результатах серологического исследования в динамике.

Следует различать: сальмонеллез, аппендицит, холера, ботулизм, инфаркт миокарда, бактериальная дизентерия (шигеллез), гастроэнтерит (вирусная диарея и рвота)
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании сальмонеллез: Биохимический анализ крови, Клинический анализ крови

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При легком течении болезни температура тела субфебрильная,стул жидкий,водянистый, до 5 раз в сутки, длительность поноса 1—3 дня, потеря жидкости не более 3% массы тела.

При среднетяжелом течении - температура повышается до 38—39°, длительность лихорадки до 4 сут., отмечаются повторная рвота, стул до 10 раз в сутки, длительность поноса до 7 дней. Характерны тахикардия, понижение АД. Потеря жидкости достигает 6% массы тела.

При тяжелом течении - лихорадка выше 39°, длительность ее от 5 суток и более. Рвота многократная, в течение нескольких дней; стул более 10 раз в сутки, испражнения обильные, водянистые, зловонные, могут быть с примесью слизи. Понос продолжается более 7 сут. Отмечается увеличение печени и селезенки,синюшная бледность,дряблость кожи, судороги, осиплость голоса,тахикардия,  падение Артериального Давления.  В следствии потери большого объемажидкости,( до 7—10% массы тела и более) развивается картина гиповолемического шока .

Еще одно из осолжнений С -инфекционно-токсический шок(в результате воздействия токсинов С. на организм) может развиваться не только при генерализованной, но иногда и при гастроинтестинальных формах сальмонеллеза.


Осложнения: гиповолемический шок, инфекционно-токсический шок

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Больных С. госпитализируют по клиническим (при тяжелом и среднетяжелом течении) и эпидемиологичесим( лица, живущие в общежитиях, работники питания, детских учреждений) показаниям.
Легкие формы лечатся в домашних условиях. При гастроинтестинальных формах антибиотико- терапия не показана (она лишь удлиняет сроки очищения организма от возбудителя). Необходимо как можно раньше промыть желудок водно-электролитными смесями. При более выраженной обезвожжености организма применяют внутривенное введение растворов. При развитии шока проводится интенсивная терапия. Лечение тифоподобных форм такое же, как лечение брюшного тифа , а септических — как других видов сепсиса.
Прогноз благоприятный, при септических формах серьезный.
Профилактика включает бактериологический контроль за продуктами животноводства,(бактериологические исследования на обсемененность сальмонеллами туш птицы и яиц), соблюдение правил обработки и приготовления птицы  в общественном питании,и в домашних условиях, не употреблять сырых яиц, предпочтительно варить их в кипящей воде 7—10 мин, предварительно тщательно вымыв.
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, консервативные
Показать лекарственные средства...
На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как сальмонеллез. Прочитайте описание и симптомы заболевания salmonella, узнайте о возможных причинах и осложнениях. Узнав про проявления и признаки такой патологии как сальмонеллезное носительство. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп. Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания другие сальмонеллезные инфекции и необходима ли профилактика.
Вся информация для врачей

Новое Для Врачей

Все последние вопросы и ответы

Вопрос-ответ

Здравствуйте! У меня вторая беременность являюсь носителем гепатита С. Первые роды были 10 лет назад ребенку не передался гепатит С. Сейчас анализы на гепатит С опять положительные, очень боюсь за здоровье малыша. Остальные анализы все хорошие, на свое здоровье не раньше, не сейчас нежалуюсь. Какая вероятностьзаражения ребенка во время беременности?
Отвечает Панигрибко Сергей Леонидович (дерматовенеролог):
тяжесть заболевания можно определить только в пубертатном возрасте,когда начнут проявляться вторичные половые признаки. данное заболевание ,как правило,не передается по наследству(так как большинство больных бесплодны). решать вам- оставить или нет беременность
Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Хочу обратиться к доктору Саидовой Р.А.
Все ролики и обучающие фильмы

Новый Видео-Материал Для Врачей

Дата: 14.11.2012

Уважаемые коллеги!   Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в 4-й

Дата: 06.11.2012

В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского провели пересадку легких пациентке с муковисцидозом. Программа трансплантации легких, успешно стартовавшая в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в прошлом году, п

Дата: 24.10.2012

Watch the INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer

ВЫБЕРИТЕ ЧАСТЬ ТЕЛА, КОТОРАЯ ВАС БЕСПОКОИТ:




Общее
самочувствие

Введите симптомы


Что Вас беспокоит?


найти-врача.рф это рекомендательный сервис по выбору врача и медучреждений, первый в России.

Выберите свой город, например, Москва.

На сайте необходимый специалист ответит на Ваш вопрос онлайн, даст совет и осуществит запись на прием для проведения консультации, так же можете узнать возможен ли вызов на дом. После того как врач проведет осмотр, либо вы посетите медучреждения из каталога найти-врача.рф, обязательно оставьте свои отзывы, помогите сделать выбор другим.

Вы можете найти адреса и телефоны интересующих Вас медучреждений.

Поиск врача и мед учреждения - большая и ответственная работа, в которой найти-врача.рф станет Вашим первым помощником.

Врач же может найти на сайте найти-врача.рф признание пациентов и список вакансий.

Задать вопрос специалисту

Новости

Отзывы

Статьи и заметки