Синонимы: Рак влагалища, вагинальный рак (опухоль влагалища)

Вагинальный рак (рак влагалища) - редко встречающееся онкологическое заболевание, форма рака, возникающего из клеток эпителия влагалища. Различают первичный рак, который развивается из клеток влагалища, и вторичный, который переходит на стенки влагалища с рядом расположенных органов (чаще матки или шейки матки). В зависимости от того, из каких именно клеток развился рак, различают: плоскоклеточный рак (самый распространенный), аденокарцинома, саркома и меланома (реже).

Предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются: возраст женщины старше 50 лет, наличие вируса папиломы человека (ВПЧ), хронические воспалительные заболевания половых органов, диагностированный рак шейки матки, курение и др.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Первичный рак влагалища встречается довольно редко (1-2% от всех онко - гинекологических заболеваний), вторичный (метастатический) рак стречается чаще.

СИМПТОМЫ

Проявления вагинального рака: болезненный половой акт и кровотечение после полового акта, безболезненные вагинальные кровотечения, водянистые выделения из влагалища, вагинальные боли, боли в области таза. У некоторых пациенток заболевание может протекать бессимптомно.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики заболевания применяют: кольпоскопию с цитологией и биопсией, исследование крови на вирус папиломы человека, КТ, МРТ, по показаниям ПЭТ (позитронно-имиссионная томография), для исключения метастазирования в соседние органы, проводится цистоскопия (исследование мочевого пузыря), колоноскопия (исследование толстого кишечника), ректороманоскопия, рентгенография легких, УЗИ органов малого таза.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

В течении заболевания следует различать несколько стадий: от 0 до 4, в зависимости от распространенности процесса, наличия метастазов, рецидивов заболеания.

Прогноз заболевания зависит от того, первичный или вторичный рак, на какой стадии диагностирован, от возраста и состояния пациентки. 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. В зависимости от стади и локализации процесса, его распространенности, наличия метастазирования, состояния и возраста женщины, выбирают методы лечения. Существуют три основных метода лечения онкологических заболеваний: хирургический, химиотерапевтический, радиологический. Применяют, также, методы крио- и лазеродеструкции опухоли и фотодинамическую терапию. Эти методы сочетают между собой и лечение подбирают индивидуально.

Профилактика. Направлена на уничтожение или снижение факторов риска. Регулярные гинекологические осмотры, лечение воспалительных заболеваний, соблюдение гигиены половой жизни. В последнее время появилась возможность снизить риск заболеваемости раком шейки матки, основной причиной которого является ВПЧ (вирус папиломы человека), путем вакцинации девочек и женщин до 45 лет вакциной от вируса ВПЧ.