Латинское название: Aphtae epizooticae

Острое инфекционное заболевание,  вызываемое вирусом. Передается алиментарным (зараженное молоко, мясо), контактным (при доении коров), воздушно-капельным путями. Заражение вирусом происходит через слизистые оболочки рта и поврежденную кожу. Помимо человека ящуром болеют  дикие и домашние животные. От человека к человеку инфекция не передается. Дети более чувствительны к вирусу ящера. Поражаются слизистые оболочки рта и носа, наблюдается интоксикация организма.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Возбудителем ящура является РНК-вирус. Он характеризуется высокой болезнетворностью и способностью поражать кожу и слизистые. Возбудитель ящура хорошо устойчив к замораживанию и высушиванию, но погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и при температуре выше 60С.

Ящур широко распространен среди парнокопытных сельскохозаяйственных животных. Основной путь инфицирования -через сырое молоко, молочные продукты от больных животных, реже через мясо.

У лиц, непосредственно контактирующих с животными, возможны прямая передача инфекции (доение, лечение, уход, убой) и воздушно-капельно (при кашле, дыхании). От человека к человеку передача инфекции не отмечена.

В организм вирус проникает через слизистые оболочки полости носа и рта ,реже через поврежденные поверхности кожи

СИМПТОМЫ

Инкубационный период заболевания от 2 до 12 дней, в среднем 3-4 дня. Начало заболевания - острое: отмечается повышение температуры тела до 39-40С, озноб, головная боль и мышечные боли

Обычно к концу первых суток проявляются симптомы поражения слизистых оболочек: покраснение, отечность, жжение слизистых, обильное слюнотечение. Может отмечаться резь при мочеиспускании, диарея. На слизистой полости рта появляются пузырьки,  первично заполненные прозрачной, а затем мутной жидкостью.Также поражаются слизистые уретры, влагалища, конъюнктивы.  Через 1-2 суток пузырьки лопаются, образуя эрозии, склонные к слиянию в обширные участки изъязвления. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность .Больным тажело разговаривать и глотать. Возникает обильное слюноотделение (до 2-4 литров в сутки). Отмечается обезвожживание. Характерным признаком на фоне данной симптоматики является образование пузырьковых высыпаний на межпльцевых складках ног и рук и в околоногтевых ложах.

При неосложненном течении эрозии исчезают на 5-7 день заболевания. В целом заболевание длится около недели. Нередко заболевание может принимать затяжные формы - до нескольких месяцев. Дети тяжело переносят ящур, чаще он протекает в виде гастроэнтерита. Прогноз обычно благоприятный.

ДИАГНОСТИКА

При типичном течении установка диагноза не вызывает трудностей.

Изучение возможных путей заражения и сведения об эпидемиях ящура помогают сориентироваться в диагностике.

Общий анализ крови малоинформативен: незначительное снижение лейкоцитов и повышение эозинофилов.

Вирус выделяют из крови, слюны, содержимого воспалительных элементов, фекалий .РСК,РНГА

Дифференциальная диагностика:различные виды стоматитов, герпесинфекции, ветряной оспы. пемфгуса, энтеровирусных заболеваний

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Различают три клинических варианта  течения заболевания:

1 поражение кожи

2 поражение слизистых

3 кожно-слизистые поражения

Осложнения редки,но часто они возникают на фоне присоединения вторичной инфекции.Могут быть пневмония,сепсис,миокардит,гнойные заболевания кожи и слизистых.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Необходима госпитализация. Лечение длится около 14 дней.

Щадящая диета, обильное питье.

Противовирусная терапия. 50% интерфероновая , 4%теброфеновая мазь на пораженные поверхности.

Растворы лейкоцитарного интерферон и 0,1-1% раствор РНК-азы.

Местное лечение: пантенол, УФ облучение

В тяжелых случаях дезинтоксикационная терапия, сердечно-сосудистые средства.

Профилактика - меры личной предосторожности, гигиены. термическая обработка молочных продуктов, мяса. Санитарно-просветительная  работа среди населения