Синонимы: Гнойная язва, инфицированная варикозная язва

Язва кожи(эрозивно-язвенные поражения кожи)-группа заболеваний ,для которых характерно образование дефекта кожного покрова в пределах эпидермиса(эрозия) или собственно дермы(язва),и с присоединением инфекции ,склонное к последующему нагноению.

Причины образования :могут образовываться на месте первичных пустуло-пузырковых элементов в результате недостаточности местного кровообращения(ишемии)

-быть следствием травмы или инфекционно-воспалительного процесса

-основными возбудителями гнойного процесса считаются бактерии(стафилококки и срептококки)

-при ослабленном иммунитете,может присоединяться так же грибковая флора.

-такие заболевания,как: туберкулез,пузырчатка,лейшманиоз,узелковый периартериит,гранулематоз Вегенера тоже могут давать развитие язвенно-гнойного процесса на коже.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота возникновения нагноения изъязвленных участков кожи у больных диабетом(диабетических язв)-4-10%,язвы в следствие хронической венозной недостаточности возникают у 2% взрослого населения развитых стран,инфицированию подвергается около 1,5% всех страдающих этим заболеванием.

СИМПТОМЫ

Образование большинства язв на коже начинается с изменения цвета кожи в пораженном участке,это может быть как покраснение,так и бледность кожи(в зависимости от причины образования),уплотнение,образование бугорка.

Может отмечаться зуд,жжение,шелушение.Если процесс вызван диабетом,венозной,артериальной недостаточностью,то чаще поражаются нижние конечности,если системными  или аутоиммунными заболеваниями,то локализация язв может быть различна.

На месте образования эрозии(дефекта кожи),появляется углубление,с поледующим изъязвлением.

отмечается прекращение роста волос на данном участке кожи.

При присоединеннии инфекции начинается гнойный процесс,отделямое язвы может содержать и примесь крови.

ДИАГНОСТИКА

В основе развития язвы кожи и ее нагноения всегда лежит какое -либо заболевание,будь то травма или системное поражение тканей и органов. При осмотре и опросе пациента несложно определить причину возникновения данного процесса.

Для исключения злокачественного процесса,при длительно текущих и незаживающих язвах кожи,необоходима биопсия кожи.

С целью более эффективного антибактериального лечения необходим мазок из отделямого язвы для определиния типа бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение процесса зависит от своевремнной диагностики и начатого лечения.

Прогноз в большинстве своем благоприятный.

При распространении инфекции  возможно абсцедирование больших участков кожи,некроза(отмирания) окружающих тканей,развития сепсиса.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Обязательное наблюдение у врача-специалиста.

Лечение гнойных язв кожи включает антибактериальную терапию и направлено как на удаление причины(при аутоиммунных,сосудистых заболеваниях),так и на стимуляцию заживления эрозий и язв.