Артериовенозная фистула, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Артериовенозная фистула
Латинское название: Arteriovenous fistula
Синонимы: Фистула артериовенозная
Артериовенозная фистула — патологическое сообщение между артерией и веной, по которому движется кровь, минуя капиллярную сеть. В норме артериовенозных фистул не существует. Существует несколько причин развития артериовенозных фистул.
Они могут быть как врожденными ( связаны с мутациями в генах, отвечающих за нормальный рост сосудов), так и приобретенными – следствие различных травм (тупых травм, при пулевых или ножевых ранениях, операциях). Иногда фистулы специально создаются у больных, которым необходим гемодиализ. Как при патологических, так и при медицинских фистулах формируется прямое соединение между артериями и венами в обход мельчайших сосудов.
Описание заболевания - Артериовенозная фистула:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Врожденные фистулы не являются часто встречающимся пороком развития.
СИМПТОМЫ
Небольшие артериовенозные фистулы(АВФ) обычно бессимптомны. При значительном сбросе артериальной крови, могут появляться признаки перегрузки сердца: увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение систолического и пульсового давления. При существовании фистулы в нижних конечностях, заметно расширение вен и пульсацию их вблизи фистулы, местный отек, температура кожи повышена, дистальнее - снижена. Над фистулой может выслушиваться шум. В дистальных отделах соответствующей конечности возможны трофические нарушения. Насыщение кислородом крови, взятой из вены вблизи фистулы, увеличено. Артериовенозная фистула может стать очагом бактериальной инфекции. При локализации патологического процесса в легких появляется мокрота с кровью, затруднение дыхания, носовые кровотечения. Реже - цианоз и симптом "барабанных палочек". Фистулы, расположенные в головном мозге вызывают широкий спектр симптомов: головная боль, пульсирующий шум в ухе, частота которого совпадает с пульсом, нарушения зрения и движений глаз, покраснения глаз. При развитии кровоизлияния появляется сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, могут нарушаться функции головного мозга и черепно-мозговых нервов, что проявляется параличами, нарушениями речи, походки, памяти.
Симптомы: учащенное сердцебиение, увеличение систолического давления, увеличение пульсового давления, расширение подкожных вен, местный отек, повышенная температура, гиперемия, затруднение дыхания, мокрота с примесью крови, носовые кровотечения, головная боль, пульсирующий шум в ухе, нарушение зрения, покраснение глаз, головокружение, тошнота и рвота
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставится после осмотра врачом и проведения ряда дополнительных методов исследования. С помощью стетоскопа, приставленного к месту фистулы, слышен машинный шум. Окончательно диагноз подтверждается после проведения ультразвукового дуплексного сканирования ( сочетание допплеровского ультразвукового сканирования с традиционным ультразвуковым исследованием), ангиографии или МР-ангиографии.
Следует различать: артериовенозная фистула, варикозное расширение вен нижних конечностей, постинфарктные аневризмы сердца, инсульт ишемический, опухоли головного мозга, артериовенозная мальформация (авм), злокачественное новообразование бронхов и легкого, другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании артериовенозная фистула: Ультразвуковое дуплексное сканирование, Ангиография, Магнитно-резонансная ангиография
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Прогноз зависит от локализации фистулы, от своевременного обращения к врачу и адекватной терапии.
Осложнения: флебит и тромбофлебит, сердечная недостаточность, внутримозговое кровоизлияние
