Брадикардия, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Брадикардия
Синонимы: Брадиаритмии, брадикардия (редкий пульс), брадикардия неуточненная, замедление сердцебиения
Брадикардия - это нарушение ритма сердца (аритмия) в сторону снижения частоты сокращений. В норме частота сердечных сокращений у взрослых людей составляет от 60-80 (в покое) и до 140 (при физических нагрузках) раз в минуту. Пульс ниже 60 ударов в минуту считается редким и такое нарушение ритма сердца называют брадикардией.
Причин, которые могут вызвать брадикардию достаточно много. Чаще всего такое нарушение ритма возникает вследствие поражения синусового узла (синоатриальный узел, синусо-предсердный узел), с которого в предсердиях начинается сердечное сокращение (т.н. синдром слабости синусового узла); при нарушении работы атриовентрикулярного узла (АВ-узел, предсердно-желудочковый узел ) через который электрический импульс проходит в желудочки; при нарушении работы проводящей системы сердца - возникают всевозможные блокады, в их числе синоатриальная (СА-блокада), атрио-вентрикулярная (AV-блокада) и др. Соответственно, любые причины, которые могут привести к слабости узлов или блокаде сердца, автоматически приводят к брадикардии.
Эти нарушения чаще всего являются следствием ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия, острый коронарный синдром), артериальной гипертензии, возрастных изменений, приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний почек, щитовидной железы (гипотиреоз), инфекционных заболеваний, голодания, интоксикации, отравлений и др.
Нарушения в проводящей системе сердца могут быть идиопатическими, т.е. не иметь видимой причины.
Описание заболевания - Брадикардия:
СИМПТОМЫ
При брадикардии отмечаются следующие симптомы: общая слабость; головокружение; потемнение в глазах, "мушки" перед глазами; потеря сознания (обморок); холодный пот; повышенная утомляемость; а также полное отсутствие симптомов.
На замедление сокращений сердца и недостаточность кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложной медицинской помощи, т. к. во время приступа может наступить остановка дыхания.
Симптомы: головокружение, потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, обморок, холодный липкий пот, повышенная утомляемость, а также возможно проявление таких симптомов как слабость, одышка
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики врач осматривает больного, собирает анамнез, изучает клиническую картину заболевания. Лабораторные и инструментальные исследования: ЭКГ; холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ; клинический и биохимический анализы крови, анализ гормонов щитовидной железы; контроль сердечного ритма дома самостоятельно; эхокардиография; электрофизиологическое исследование (ЭФИ); коронарография; велоэргометрия и, при необходимости, рентгенологическое исследование или чрезпищеводное исследование миокарда, в частности проводящей системы сердца. Может понадобиться определение внутричерепного давления (отек мозга).
Следует различать: брадикардия, блокады сердца, атриовентрикулярная блокада
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании брадикардия: Биохимический анализ крови, Клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, Холтеровское мониторирование, Эхокардиография, Электрофизиологическое исследование сердца, Коронарография, Велоэргометрия, Рентген, Чрезпищеводное исследование проводящей системы сердца
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Во многом прогноз лечения заболевания зависит от времени обращения больного к врачу. Чем раньше была проведена диагностика и назначено лечение, тем более положительный прогноз. Наиболее тяжёлый прогноз при наличии органических изменений в миокарде и проявлении Морганьи—Адамса—Стокса синдрома. В таких случаях обычно не избежать имплантации кардиостимулятора и пожизненной инвалидности пациента.
При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.
Осложнения: обморок, остановка сердца, вторичная гипертензия, стенокардия неуточненная, другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика. К профилактическим мерам можно отнести контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, соблюдение режима питания (диета с пониженным содержанием соли и жиров), отказ от курения и адекватное употребление алкоголя, поддержание режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия фитнесом с индивидуальным подбором нагрузки. Ежегодный осмотр у кардиолога позволит своевременно выявить и быстро вылечить любой из видов брадикардий.
Лечение. Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, но заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов не выявлено - достаточно применить профилактические меры; лечение основного заболевания, которое спровоцировало брадикардию; самым эффективным методом лечения тяжелой брадикардии является имплантация электрокардиостимулятора; Устанавливают ЭКС при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды. Опасные виды брадикардии требуют неотложной помощи и госпитализации пациента!!!
Медицинские процедуры: Имплантация электрокардиостимулятора- Астмопент
- , Атропина сульфат
- .
