Синонимы: Цирроз

Цирроз печени -  необратимая патология, в основе которой лежит постепенное замещение печеночной паренхимы соединительной тканью (фиброз), не способной выполнять многочисленные функции печени, с дальнейшим развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Причинами цирроза печени могут быть: воспалительные заболевания печени (вирусные гепатиты), злоупотребление алкоголем, гемохроматоз (отложение железа в клетках печени), болезнь Вильсона-Коновалова, токсическое воздействие на печень различных веществ (в том числе медикаментов), заболевания желчевыводящих путей, венозный застой печени.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота цирроза составляет 15-30 человек на 100 тыс. населения. Мужчины болеют чаще женщин в три раза. Средний возраст заболевших 40 лет и больше.

СИМПТОМЫ

Больные быстро утомляются, чувствуют дневную сонливость, а ночью, наоборот, плохо спят, испытывают дискомфорт в животе, снижение аппетита, у них отмечается желтуха, кожный зуд, изменение цвета мочи и кала (кал обесцвечен, моча темная), могут отмечаться боли в животе, носовые, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения, телеангиэктазии (сосудистые звездочки), частые инфекции верхних дыхательных путей. Печень уплотнена, может быть и увеличена и уменьшена, селезенка увеличена. Больной может испытывать тошноту со рвотой, у него отмечается жидкий стул. Кожа на ладонях ярко- красная, язык малиновый ("лаковый").

ДИАГНОСТИКА

На начальных стадиях заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, поэтому диагноз можно установить при проведении исследований по другому поводу. Для постановки диагноза необходимо проведение следующих исследований: биохимического  и клинического анализов крови, УЗИ печени, КТ печени, сцинтиграфии печени. Самым достоверным является биопсия ткани печени при проведении лапароскопии или чрезкожно.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Цирроз является серьезным необратимым заболеванием, поэтому прогноз его всегда очень серьезен. Но если больному своевременно поставлен диагноз, начато лечение заболевания, приведшего к циррозу, больной соблюдает определенную диету и образ жизни, он может достаточно долго жить с компенсированным циррозом.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Больные циррозом печени  должны проходить лечение в стационаре. Им назначается щадящая диета, гепатопротекторы, витамины, диуретики, дезинтоксикационные растворы, симптоматическая терапия. При ухудшении состояния больного показана пересадка печени.

Профилактика. Предупреждение вирусных гепатитов путем вакцинирования. Ведение здорового образа жизни: отказ от алкоголя и курения. Прием лекарственных средств только по назначению врача.