Латинское название: Erythrasma

Синонимы: Эритразма (хроническая бактериальная инфекция кожи)

Эритразма-хронический бактериальный дерматоз,вызываемый коринебактериями и поражающий поверхностный слой кожи. Нередко Эритразму относят к грибковым поражениям кожи(микозам),Но это псевдомикоз.Под специальной лампой Вуда,кожа, пораженная эритразмой,окрашивается в красный цвет.

Поражается только кожа,опасности для волос и ногтей не представляет.Вероятно первичное поражение межпальцевых складок кожи,С последующим распространение бактерий лимфогенным путем. Причинами так же могут быть излишняя потливость,несоблюдение личной гигиены,высокая температура окружающей среды.

Поражаются чаще складки кожи:кожа под молочными железами,паховая область,подмышечные впадины, межпальцевые складки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

СИМПТОМЫ

Эритразма представляет собой округлые или с неровными краями пятна, окрашенные в кирпично-красные тона. Эти пятна сливаются в одно образование с четкими очертаниями. Образуются пятна в крупных складках, особенно пахово-бедренных. От окружающей, непораженной кожи, пятна четко отграничены. На ощупь образование гладкое, иногда может быть покрыто маленькими чешуйками. В некоторых случаях в центре эритразмы заметно светлое пятно, а ее края обрамляет немного выступающий валик с темной пигментацией.

Эритразма абсолютно безболезненна. Субъективных ощущений у больного не наблюдается. Однако в случае вторичного инфицирования, наблюдаются воспалительные процессы, а больной жалуется на зуд, жжение и болезненные ощущения в области воспаления, особенно в летнее время, когда повышается потоотделение.

ДИАГНОСТИКА

Эритразму определяют при  микроскопическом исследовании, при котором на пораженных участках видны нитевидные извилистые образования и кокковидные клетки, которые группируются в кучки или цепочки.

Выявить возбудителя можно и при помощи ртутно-кварцевой лампы с фильтром Вуда. В лучах этой лампы очаги поражения светятся красноватым светом, поскольку бактерии выделяют на коже водорастворимые порфирины.

Эритразмупаховую  можно отличить по характерным выступам по краям (на коже наблюдается мокнутие, образуются пузырьки и воспаление).Ее также следует отличать от рубомикоза паховой области. Она отличается сплошным краем поражения, тогда как для рубомикоза  характерны прерывистые края, сопровождающиеся воспалением и зудом.

Также у эритразмы есть некоторое сходство с разноцветным лишаем, от которого она отличается местом образования и характерным свечением под лампой Вуда.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение заболевания хроническое,с возникающими рецидивами.Ожирение,сахарный дибет,повышенное потоотделение ухудшают течение.

Осложнением является инфицирование пораженной кожи с присоединением вторичной патогенной микрофлоры(при расчесывании кожи грязными руками,несоблюдение личной гигиены)

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Для лечения используются отшелушивающие и дезинфицирующие средства для наружного применения – серно-дегтярная и эритромициновая мази.

Курс лечения составляет неделю. Если поражения имеют выраженный инфекционный характер, их нужно обрабатывать  спиртовым. раствором В тяжелых случаях, когда поражения кожи обширны, имеет смысл пройти курс лечения антибиотиками. Для устранения отеков и покраснений используют водный раствор анилинового красителя.

Также во время лечения ежедневно проводить процедуры с ультрафиолетом или загорать на солнце до или после обеда. Ультрафиолет, оказывая антисептическое и подсушивающее действие на кожу, способствует скорейшему заживлению и препятствует повторному обострению эритразмы.

Чтобы предотвратить повторное заражение, необходимо продезинфицировать постельное белье, одежду и обувь пациента. Одежду по возможности нужно стирать каждый день, а после стирки обязательно проглаживать горячим утюгом. Для профилактики рецидивов рекомендуется в течение месяца после излечения обрабатывать складки кожи спиртовым раствором, после чего посыпать кожу тальком.