Данное заболевание относится к группе заболеваний

Латинское название: Neurosyphilis

Синонимы: Нейросифилис, сифилис мозга

При нейросифилисе возникает поражение нервной системы бледной трепонемой или продуктами ее жизнедеятельности. Нейросифилис является поздней стадией развития сифилиса. Ранее его обнаруживали у людей, не получавших лечение или получавших неадекватное  лечение. В настоящее время возникновение нейросифилиса связывают с изменением течения основного заболевания, стертостью его проявлений и, соответственно, несвоевременным лечением.

Бледные трепонемы проникают в нервную систему уже на ранней стадии заболевания. Поражения нервной системы во вторичном периоде называют ранним нейросифилисом. Отмечается поражение мозговых оболочек и сосудов (сифилитический менингит, менинговаскулярный сифилис, сифилитические невриты и полиневриты).

 Различают: латентный (асимптомный) нейросифилис, острый сифилитический менингит, менинговаскулярный сифилис, сифилитический менингомиелит, спинная сухотка, прогрессивный паралич, сифилитическая гумма. 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Иточник заражения - больной человек. Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови , или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцам, или в быту при пользовании общими  зубными щётками или бритвами.

Мужчины заболевают в 3—5 раз чаще женщин. Средний возраст 35—50 лет, однако возможны случаи проявления заболевания в старческом возрасте. Заболевание развивается в среднем через 10—15 лет после заражения, встречаются и значительные отклонения от этих цифр.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина нейросифилиса очень разнообразна.  С клинической точки зрения можно выделить: сифилис центральной нервной системы, сифилис периферической нервной системы, функциональные нервные и психические явления при сифилисе. 

Ранний нейросифилис (до 5 лет от момента заражения) - поражаются оболочки и сосуды мозга, преобладает мезенхимная реакция. 
 Поздний нейросифилис (не ранее 6-8 лет после заражения) отличается поражением нейронов, нервных клеток, а также нейроглии. Изменения носят воспалительно-дистрофический характер, мезенхимная реакция не выражена.

ДИАГНОСТИКА

Кроме типичной клинической картины различных вариантов нейросифилиса ведущим методом диагностики является серологический (реакция Вассермана, микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном, реакция иммунофлюоресценции - РИФ, реакция иммобилизации трепонем - РИТ), КТ и МРТ головного мозга при нейросифилисе выявляют  изменения и служат для исключения других заболеваний.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Боль­ные нейросифилисом хо­рошо ре­аги­руют на ле­че­ние антибиотиками. Ис­клю­че­ние со­став­ля­ет спинная су­хот­ка, при­ ко­то­рой ле­че­ние прак­ти­че­ски неэффек­тив­но. В большин­ст­ве  слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния  прог­ноз для жиз­ни у  боль­ных нейросифилисом благопри­ят­ный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. В основе лечения сифилиса лежит антибактериальная терапия. В комплексе может проводиться общеукрепляющая, иммуностимулирующая терапия. Данное заболевание излечимо, но при условии отсутствия лечения, или самолечения может привести к необратимым последствиям.

Профилактикой  нейросифилиса является полноценное лечение ранних форм сифилиса, а также исследование спинномозговой жидкости при снятии больных с учета. Спинномозговую жидкость необходимо исследовать у всех больных с клинически выраженными симптомами заболевания с целью диагностики и для определения качества лечения.