Латинское название: Prurigo

Синонимы: Пруриго, prurigo, детская почесуха

Почесуха (пруриго) — хроническое кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже, сопровождающимися сильным зудом. Заболевание нейро-аллергической природы.

 Выделяют почесуху взрослых (простая), детскую почесуху (крапивница детская, строфулюс), узловатую почесуху (папулезная крапивница, узловатый нейродермит).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Почесуха детская развивается в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Связана с введением прикорма и развитием аллергического диатеза.

У взрослых (чаще у женщин среднего и пожилого возраста) развитие заболевания связано с нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервно-психическими расстройствами, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет), онкологией. Узловая почесуха может быть вызвана самыми различными причинами,  чаще развивается у женщин после 40 лет.

СИМПТОМЫ

У детей на коже туловища и на разгибательных поверхностях конечностей появляется сыпь, состоящая из небольших волдырей, в центре которых обнаруживается желтоватое пятно. От расчесов волдырь разрывается и образуется кровянистая корочка. 

У взрослых на коже отмечаются зудящие высыпания,  локализующиеся  на разгибательных поверхностях конечностей (плечи, бедра), на коже живота, поясницы, ягодиц. Иногда наблюдается элементов сыпи сливаются.

При узловатой почесухе заболевание проявляется сильным зудом, твердыми полушаровидными пятнами буровато-красного цвета  размером от горошины до лесного ореха, локализующимися на руках и ногах. Характерно постепенное изменение цвета пятен – от бледно-розового через коричнево-красный до синюшного. Постоянные расчёсы приводят к появлению  корочек.

ДИАГНОСТИКА

 Диагностика: определение глюкозы в периферической крови, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови для установления уровня общего белка АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина и мочевины, щелочной фосфатазы. Рекомендуется обследовать кал на дисбактериоз и наличие гельминтов.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз для жизни благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

 Лечение: соблюдение гипоаллергенной диеты, антигистаминные препараты, средства, обладающие гипосенсибилизирующим действием (глюконат кальция, тиосульфат натрия), энтеросорбенты (линекс, диосмектит), ферменты, седативные средства.

Для снятия зуда можно применять местные средства – аппликации 2% борно-нафталановой, 2% борно-ихтиоловой мази, мазей на основе глюкокортикоидов. 

Физиотерапия занимает важное место в лечении пруриго. Детям и взрослым с повышенной раздражительностью рекомендуется назначать электросон, димедрол-электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном на область позвоночника,  микроволновая терапия, диадинамотерапию, индуктотермия. Сульфидные ванны улучшают обмен веществ в коже, стимулируют окислительно-восстановительные реакции.

В тяжелых случаях применяют гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика: назначают гипоаллергенную диету, рекомендуется санация хронических очагов инфекции, проведение дегельминтизации, профилактика стрессов.