Латинское название: Vitiligo

Синонимы: Витилиго (потеря пигментации кожи), белые пятна на коже, депигментация очаговая

Витилиго - потеря пигментации на отдельных участках кожи из-за нарушения в клетках меланоцитах. Приобретённое, хроничеки текущее заболевание кожи с потерей естественной кожной окраски, связанное с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нервной системы, а также психическими травмами, дефектами иммунной системы, обострениями аутоиммунных заболеваний, хронических заболеваний внутренних органов (особенно печени, кишечника), работой на вредных производствах химической промышленности. Роль в развитии витилиго отводят недостаточному поступлению или усвоению меди и цинка, участвующих в образовании меланина - пигмента придающего окраску коже. Гельминтозы (лямблиоз, описторхоз) тоже могут быть факторами развития витилиго.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболевание носит наследственный характер (встречается у членов одной семьи). Частота заболевания: 1 - 3%. Основная возрастная группа 10 - 30 лет (половина всех случаев заболевания). Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

СИМПТОМЫ

 Как правило на коже открытых частей тела (лицо, руки ноги) появляются небольшие белесые пятна, круглые или овальные, одиночные или множественные. Появлению пятен иногда предшествует небольшой зуд кожи. Они могут быть симметричными, либо появляться только с одной стороны тела. Волоски на коже в области этих пятен тоже обесцвечены. Длительно пятна могут оставаться неизменными (годами), а потом вдруг начать сливаться или увеличиваться в размерах. На волосистой части головы, на бровях, бороде может пропадать меланин и появляться очаги депигментации. На коже ступней, ладоней, на слизистой оболочке никогда не бывает обесцвеченных пятен.

ДИАГНОСТИКА

Врач уже при осмотре может поставить предварительный диагноз после изучения анамнеза, причин и клинической картины заболевания. При осмотре с люминесцентной лампой Вуда очаги витилиго светятся бело-голубым светом. Следует провести ряд исследований для исключения заболеваний с похожей симптоматикой. После взятия соскоба кожи, наличие или отсутствие меланина, позволит установить окончательный диагноз.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение витилиго хроническое, заболевание плохо поддается лечению. Иногда пигментация возвращается самопроизвольно, но бывает и снова исчезает. Чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Витаминотерапия, иммунномодуляторы, введение в рацион меди, цинка, седативные средства, фотосенсибилизаторы (повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету). Воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения (узкополосная UVB терапия). Иногда прибегают к пересадке кожи.