Синонимы: Поражение пищевода

Язва пищевода-изъязвление нижней стенки пищевода,возникающее в следствии попадания содержимого желудка(желудочного сока,содержащего соляную кислоту и ферменты) при недостаточности кардии- кардиального сфинктера(место перехода пеищевода в желудок).

Основными причинами являются:-недостаочность кардии,

-грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,

-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,при которых нарушается перистальтика и возожен заброс содержимого желудка в пищевод.

-оперативном вмешательстве в области пищеводно-желудочного перехода

-системная склеродермия

-травмы,ожоги слизистой пищевода

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В 80% случаев язва пищевода встречается у пациентов с ГЭРБ(гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью),в следствие постоянного заброса в пищевод желудочного содержимого.

В большинстве случаев образется единичная язва,крайне редко -несколько.

СИМПТОМЫ

Основным симптомом является жжениеи боль за грудиной,усиливающаяся во время или после приема пищи.

Изжога,отрыжка,срыгивание желудочным содержимым-эти симптомы могут усиливаться в положении лежа и при наклонах туловища. 

ДИАГНОСТИКА

Самым достоверным методом диагностики является эзофагоскопия(ЭФГС),во время которой можно одновременно провести забор части слизистой язвы на биопсию,с целью исключить злокачественный процесс. Так же ЭФГС позволяет выявить кровотечение из язвы,ее перфорацию.

Анализ калла может помочь выявить скрытую кровь,что может являться признаком кровотечения из язвы.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение язвенного процесса сопровождается обострениями и ремиссиями. Во время ремиссий жалобы могут отсутствовать.

Заболевание,без должного лечения, может осложняться кровотечениями из язвы,перфорацией язвы с развитием перитонита.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение проводят в стационаре.

Обязательная противоязвенная диета.Рекомендовано положение в постели с приподнятым головным концом( с целью профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса)

Лекарственные препараты :вяжущего,антацидного свойства,препараты,способствующие образованию в пищеводе защитной слизи.При нарушении перистальтики и спастических процессах назначают спазмолитики и холинолитики.

Лечение длится 1,5-2 месяца. Рекомендована регулярная противорецидивная терапия.

При отсутствии эффекта,показано хирургическое лечение.