Латинское название: Hernia abdominalis

Синонимы: Вентральная грыжа, послеоперационная вентральная грыжа, послеоперационная грыжа, брюшные грыжи, грыжа брюшной стенки, грыжа белой линии живота, бедренная грыжа, абдоминальная (брюшная) грыжа

Абдоминальная грыжа -  выпячивание внутренностей в грыжевом  мешке ( участок брюшины) через слабые места брюшной стенки  в подкожную клетчатку. Чаще всего грыжа бывает бедренной (у женщин) и паховой (у мужчин) , что связано с  особенностями анатомического строения таза у мужчин и женщин. Широко распространены также пупочные грыжи (чаще всего у детей и у пациентов с избыточной массой тела), грыжи белой линии живота. Послеоперационные вентральные грыжи возникают при неправильном ведении постоперационного периода ( больной не носит  бандаж),   слабости мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки, из-за тучности больных.

 Предрасполагающие моменты: частые запоры, кашель, тяжелый физический труд, резкое поднятие тяжестей.

Грыжи могут быть истинными и ложными (при ложных отсутствует грыжевой мешок); одиночными и множественными; односторонними и двухсторонними;

По клиническому течению: вправимые, невправимые и ущемленные.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Абдоминальная грыжа – распространенное хирургическое заболевание. Частота: 50 на 100 тысяч населения.

СИМПТОМЫ

Иногда брюшная грыжа никак себя не проявляет. Однако значительно чаще она протекает с такими симптомами:

 Выпуклое образование в нижней части живота, по белой линии живота, в области пупка или в паху, мягкое на ощупь, при пальпации может отмечаться болезненность и покраснение кожи над ним. Выпуклость увеличивается при напряжении мышц брюшного пресса, при кашле.  Может отмечаться боль в брюшной полости, иррадиация боли в ноги. Более редкие симптомы: нарушение подвижности кишечника, затруднение дефекации, повышение температуры тела (более 38.3 С), тошнота и рвота. 

ДИАГНОСТИКА

Абдоминальные грыжи диагносцируются при осмотре хирургом. Для уточнения диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование, рентген органов брюшной полости с контрастированием, компьютерная томография, анализы крови и мочи.

 Следует дифференцировать абдоминальную грыжу от эвентрации, пролапса и выпячивания внутренностей наружу, увеличенных лимфатических узлов, опухолевидных образований в подкожной клетчатке, варикоцелле, водянки яичка.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечения при брюшной грыже может привести к очень тяжелым, иногда - угрожающим жизни состояниям. Очень важно обратиться к врачу при появлении симптомов брюшной грыжи. Возможные осложнения грыжи: обструкция кишечника, кишечная непроходимость, некроз тканей и гангрена (при этом осложнении требуется удаление омертвевшей ткани хирургическим путем), повреждение нервной ткани кишки, шок.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Единственным радикальным способом вылечить брюшную грыжу является хирургическая операция. Обычно ее назначают, если грыжа вызывает сильную боль и/или стремительно увеличивается ( симптомы ущемления грыжи). Во время операции  органы выпавшие в грыжевой мешок убираются обратно в полости, где они должны быть, удаляют ослабленную деформированную часть брюшины и устраняют(ушивают) дефекты брюшной стенки. Если брюшная грыжа небольшая и не причиняет пациенту сильного дискомфорта, то операция не требуется. Однако пациенту нужно будет проходить регулярные обследования, чтобы не упустить симптомы ухудшения состояния.

Меры профилактики: укрепление мышц живота, правильное распределение физической нагрузки, профилактика кашля, запоров, борьба с лишним весом.