Латинское название: Radiculitis

Синонимы: Воспаление корешков спинного мозга, радикулопатия, острая корешковая радикулопатия, радикулиты

Радикулит - поражение пучков (корешков) нервных волокон, отходящих от спинного мозга, вызванное чаще всего (95% случаев) остеохондрозом (заболеванием позвоночника, при котором межпозвонковые диски теряют эластичность, истончаются и происходит постепенное сдавление корешков спинного мозга между двумя позвонками или их отростками). Спровоцировать радикулит могут инфекции, резкие повороты головы или туловища, переохлаждение, травмы мышц, чрезмерная физическая активность, стресс, интоксикации и др. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

В зависимости от того какой отдел позвоночника затронут различают: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и смешанный (вовлечены несколько отделов) радикулит. 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Радикулит - часто встречающееся заболевание: 10% людей старше 40 лет подвержены этому недугу. Женщины и мужчины болеют однаково часто.

СИМПТОМЫ

В зависимости от того какой именно отдел позвоночника вовлечен, могут наблюдаться различные симптомы.

Шейный радикулит: резкие боли в шее, затылке, усиливающиеся при малейшем движении, отдающие в руку, покалывание, онемение в руке, слабость в кисти.

Грудной радикулит (встречается достаточно редко): боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, при вдохе, распространяющиеся по межреберным промежуткам.

Поясничный или пояснично-крестцовый радикулит (самый распространенный вид радикулита): болевые ощущения (прострел) в поясничной области (могут быть и в крестце) - так называемое Люмбаго. Боли усиливающиеся при повороте  и наклоне туловища, при хотьбе, отдающие в ягодицу, в бедро, голень, стопу (Ишиас). Боли резкие, жгучие. Отмечается онемение, "ползание мурашек", мышечная слабость в ногах.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика радикулита не вызывает особого затруднения. Она основывается на жалобах больного, клинической картине заболевания, данных лабораторного и инструментального обследования: рентгенографии позвоночника, контрастного исследования позвоночника (дискография и миелография), МРТ, КТ, денситометрия (исследование плотности костей), для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних оганов проводят УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, исследование крови клиническое и биохимическое, общий анализ мочи.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Чем раньше поставлен диагноз и начато комплексное лечение тем оптимистичнее прогноз. При отсутствии лечения возможно серьезное нарушение двигательных функций и чувствительности.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Показана иммобилизация (максимальное снижение подвижности позвоночника с помощью жесткой постели) в течении нескольких дней (5-7), введение обезболивающих и противовоспалительных средств, проведение блокад с анестезирующими веществами (новокаин, лидокаин), витамины группы В, мочегонные средства, миорелаксанты (препараты расслабляющие мышцы), гормоны, препараты улучшающие микроциркуляцию. При снятии болевых ощущений назначают физиотерапию, лечебный массаж, лечебную физкультуру (очень полезно плавание, подводный массаж и др.), грязелечение. При стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение (декомпрессия корешков). При сдавлении спинного мозга или "конского хвоста" операция показана обязательно.

Профилактика. Правильное чередование труда и отдыха! Тренировка правильной осанки. Укрепление мышц спины и живота с помощью физических упражнений. Правильная техника подъема тяжестей. Жесткая постель, применение ортопедических подушек. Борьба с лишним весом, с длительным пребыванием в положении сидя.