Синонимы: Воспалительные заболевания толстого кишечника, язвенный колит (воспаление большой кишечника)

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит(НЯК)-хронический воспалительный процесс слизистой оболочки толстого кишечника,характеризующийся образованием язв на ней.Причиной развития могут быть как стрессовые ситуации,неадекватные иммунные реакции организма так и усиление действия патологической флоры кишечника.

Поражаться может как вся слизистая кишечника,так и отдельные ее сегменты.

Точная этиология НЯК не известна.Выделяют несколько предположительных причин:

-генетическая предрасположенность-наличие у родстваенников болезни Крона и НЯК,увеличивает риск развития данного заболевания.

-длительное использование нестреоидных противовоспалительных препаратов

-бактерии,вирусы ,пищевая аллергия,стрессы

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Язвенный колит чаще встречается в высокоразвитых странах:Европе,Северной Америке.

В этих регионах частота встречаемости от 4 до 20 случаев на 100тысяч человек. Возрастные границы развития данного заболевания отмечают в двух возрастных группах: первая волна отмечается в возрасте 20-40 лет,вторая волна - после 55 лет.

СИМПТОМЫ

По клиническим проявлениям различают легкую,средней степени тяжести и тяжелую форму течения заболевания.

по характеру течения бывает :молниеносная форма,острая форма,хроническая рецидивирующая форма(с повторяющимися обострениями,не чаще 1 раза в 6-8 мес),непрерывная форма (затянувшееся обострение в течение 6 мес)

Клинически различают местные симптомы(диарея,запоры,боль в животе,тянущие боли,кишечные кровотечения) и общие проявления интокискации(лихорадка,снижение массы тела,слабость,тошнота,рвота)

При тяжелом течении жалобы усиливаются(профузная диарея с примесью кровью,иногда сменяющаяся длительными запорами,быстрая утомляемость,слабость,анемия,приступообразные тянущие боли в животе)

Диарея, слизь и кровавый понос, черный стул (мелена), боли в животе, судороги, лихорадка, потеря веса, боль в прямой кишке при дефекации, избыток жира в кале (стеаторея).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании жалоб,клинических проявлений и инструментальных методов исследования.

Наиболее эффективны эндоскопические методы(колоноскопия,ректороманоскопия)

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

К наиболее опасным осложнениям НЯК относят:токсическая дилатация толстой кишки(расширения сегмента пораженной кишки),массивные кишечные кровотечения,рак толстой кишки.,перфорация толстой кишки,перитонит.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

В основе лечения лежит высококалорийная диета,насыщенная витаминами.

Лекарственные препараты ,используемые при лечении:аминосалицилаты,иммудепресанты,кортикостероиды.

лечение длительное,нередко под наблюдением врача в стационаре.

Осложнения при данном заболевании лечатся хирургически,в связи с угрозой осложнений и летального исхода