Латинское название: Amoebiasis

Синонимы: Амебиаз внекишечной локализации

Амебная инфекция внекишечной локализации - патологические изменения, развивающиеся практически во всех органах: в печени, в легких и плевре, в перикарде, в центральной нервной системе, в коже.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Амебный абсцесс печени чаще развивается у взрослых, чем у детей и у  мужчин  чаще, чем у женщин.  Абсцессы (единичные или множественные)  образуются чаще в правой доле печени. 

СИМПТОМЫ

Для амебного абсцесса печени характерна лихорадка с ознобом и повышенным  потоотделением в ночное время; увеличение размеров печени и боль в правом подреберье, незначительное увеличение количества лейкоцитов. При крупных абсцессах -  развитие желтухи. 

Плевролегочный амебиаз развивается  вследствие прорыва абсцесса печени через диафрагму в легкие или за счет гематогенного распространения амеб. Проявляется эмпиемой плевры, абсцессами в легких и печеночно-бронхиальной фистулой. Характерна лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, одышка, кашель, гной и кровь в мокроте, лейкоцитоз.

Амебный перикардит  развивается из-за  прорыва абсцесса печени из левой доли через диафрагму в перикард, что может вести к тампонаде сердца и к смерти.

Церебральный амебиаз -  гематогенного происхождения. Абсцессы могут быть как единичные, так и множественные, находиться  в любом участке мозга, но чаще в левом полушарии. Характерно острое начало, молниеносное течение с летальным исходом.

Кожный амебиаз встречается обычно у ослабленных и истощенных больных. Язвы локализуются в перианальной области,  у гомосексуалистов возможны в области половых органов.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика внекишечного амебиаза проводится путем УЗИ и компьютерной томографии подозрительного на амебное поражение органа. Рентгенологическое исследование позволяет определить изменения в диафрагме, наличие выпота в плевральную полость, абсцессы в легких.

При необходимости проводят аспирацию содержимого абсцесса. Для диагностики амебиаза можно использовать серологические тесты с целью выявления специфических антител. Эти тесты особенно полезны для диагностики внекишечного амебиаза, поскольку в этих случаях в фекалиях амебы отсутствуют.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Амебиаз является  полностью излечиваемым заболеванием при условии ранней диагностики и адекватной терапии.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Для лечения внекишечного амебиаза применяют специальные амебоцитные препараты. При больших размерах абсцесса (более 6 см) в левой доле печени или высоко в правой доле , сильной боли в животе и напряжении брюшной стенки (возможна угроза разрыва абсцесса) , а также при отсутствии эффекта от химиотерапии, рекомендуется чрезкожное дренирование абсцесса печени.

Основными путями профилактики амебиаза являются: улучшение санитарно-гигиенических условий, включающих водоснабжение и охрану пищевых продуктов; раннее выявление и лечение больных и носителей; санитарное просвещение. Особый контроль за работниками пищеблоков!