Латинское название: Osteochondrosis

Синонимы: Межпозвонковый остеохондроз, остеохондроз с корешковым синдромом, шейный остеохондроз, остеохондроз грудного отдела позвоночника, поясничный остеохондроз

Остеохондроз позвоночника (межпозвонковый остеохондроз) - хроническое заболевание позвоночника вызванное дистрофическими и, как следствие, дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках (т.е. нарушением кровоснабжения хряща межпозвоночного диска с последующим его разрушением), а также чрезмерными нагрузками на позвоночник, гиподинамией, избыточным весом и т.д. В результате этих изменений межпозвонковый диск, играющий роль амортизатора, истончается, уменьшается расстояние между позвонками и зажимаются выходящие между ними нервы. Кроме того могут образовываться выпячивания межпозвоночного диска (протрузии и грыжи), из-за нарушения подвижности разрастаются остеофиты на телах позвоноков (спондилез), могут повреждаться связки и суставы в местах сочленений позвонков (остеоартроз). 

Развитию остеохондроза способствует прямохождение человека (в отличие от животных, у которых не бывает таких проблемм), нарушение обмена веществ, интоксикации, недостаточная подвижность, вибрации (при езде на транспорте), инфекционные заболевания, гормональные перестройки, возрастные изменения и т.д.

Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При вовлечении в процесс нескольких отделов позвоночника говорят о распространенном остеохондрозе.

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеванию подвержены люди начиная с 25-40 лет, а после 45 - частота данного заболевания выходит на третье место после болезней сердца и суставов. 75% болей в спине связано с остехондрозом позвоночника.

СИМПТОМЫ

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в шее, головные боли, онемение по наружной поверхности плеча, предплечья, пальцев рук, "прострелы" в шее, делающие болезненными любые движения, особенно утром.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется болями в груди (ошибочно воспринимается женщинами, как боль в молочной железе), по ходу ребер, за грудиной, отдающих  под лопатку, затруднением дыхания, болями в сердце, печени.

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болями в пояснице, спине, боль распространяется на одну или обе ноги, в крестец, усиливается при движении, при хотьбе. Иногда от боли больной не может пошевелиться, теряется чувствительность от ягодиц до кончиков пальцев на ногах. Иногда нарушается функция тазовых органов (недержание мочи, нарушение менструального цикла, половое бессилие и т.д.).

 

Симптомы: боли в позвоночнике, нарушение подвижности позвоночника, прострелы, онемение в руках, онемение в ногах, нарушение функции органов

ДИАГНОСТИКА

При диагностике остеохондроза врач опирается на клиническую картину заболевания, данные неврологического, лабораторного и инструментального обследования. Проводятся: рентгенография повоночника (определенного отдела), КТ, МРТ, электромиография, радиоизотопное сканирование позвоночника, клинический и биохимический анализ крови, для дифференциального диагноза  так называемых отраженных болей, симулирующих заболевания внутренних органов, проводят УЗИ внутренних органов, малого таза, ЭКГ, гастроскопию, ангиографию и т.д.

Следует различать: остеохондроз позвоночника, язвенная болезнь, острый панкреатит, опухоли спинного мозга, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, остеопороз, переломы позвоночника, холецистит, болезнь бехтерева ( анкилозирующий спондилоартрит), ишемическая болезнь сердца (ибс), вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная, воспалительные болезни матки, кроме шейки матки, вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга, полинейропатия неуточненная
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании остеохондроз позвоночника: Консультация невропатолога, Рентгенография позвоночника, Компьютерная томография, Магнитно-резонансная томография, Радиоизотопное исследование, Электромиография, Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, Гастродуоденоскопия, Ангиография

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Ранняя диагностика и своевременное лечение, достаточно молодой возраст пациента, активный образ жизни, сбалансированное питание гарантируют благоприятный прогноз. У более старших пациентов с выраженными дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, консервативного лечения бывает недостаточно, поэтому применяют хирургическое лечение. Прогноз в этом случае более осторожный.

Осложнения: поражение межпозвоночного диска неуточненное, межпозвонковая грыжа, кифоз, радикулит

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. В раннем периоде болезни показаны массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, подводное вытяжение. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение анальгетических и противовоспалительных средств (негормональные противовоспалительные средства), тепла, покоя, физиотерапевтических процедур, иглоукалывания, использования лазера. Вне обострения терапевтический комплекс расширяется за счет механотерапии, аппликаций, лечебных ванн и грязей. Только 1-3 % больных показано хирургическое лечение. Суть его сотоит в том, чтобы убрать выпавшие части диска, которые давят на спинной мозг. В настоящее время применяют методики микрохирургии, которые менее травматичны.

 Профилактика. Следить за осанкой, выполнять посильные упражнения для укрепления мышц спины, следить за весом, избегать травм позвоночника, применять закаливание для предупреждения простудных заболеваний, обращаться к врачу при первых симптомах остеохондроза.

При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, гомеопатические, консервативные, малоинвазивная хирургия, инновационные методы лечения, народная медицина